본 글은 케어포의 공식 자료가 아니며, 관련 법령과 공단 자료를 참고하여 정리한 내용입니다. 화면 이미지는 이해를 돕기 위해 재구성한 예시이며, 실제 케어포 화면과는 배치·디자인이 다를 수 있습니다. 세부 절차는 소속 기관의 운영 방침과 공단 안내에 따라 달라질 수 있으니 참고용으로만 봐주세요.
1. 이 평가지는 무엇인가요?
화면에 보이는 양식은 **브레이든 척도(Braden Scale)**를 기반으로 한 욕창위험도 평가지입니다. 대상자가 욕창(압박에 의한 피부 손상)이 생길 위험이 얼마나 되는지 6개 항목으로 점수화해서 판단하는 표준화된 도구예요. 신규 입소·재사정·상태변화 시점마다 작성하게 되어 있습니다.
2. 상단 기본정보 입력
| 항목 | 입력 요령 |
|---|---|
| 대상자 | 성함 그대로 입력 (예: 김영자) |
| 성별 | 남/여 선택 |
| 생년월일 | 주민등록상 생년월일 |
| 급여개시일 | 서비스(급여)가 시작된 날짜 |
| 조사사유 | 신규(처음 작성) / 재사정(정기 재평가) / 상태변화(낙상·질병 등으로 상태가 바뀌었을 때) 중 하나 선택 |
| 작성일 | 오늘 평가를 실제로 진행한 날짜 |
| 사회복지사 | 담당자 본인 이름을 ‘선택’ 버튼으로 지정 |
| 퇴소일 | 재원 중이면 공란(-) |
3. 6개 평가 항목, 어떻게 점수를 매기나요?
각 항목마다 1~4점 중 대상자 상태와 가장 가까운 설명을 고르면 됩니다. 점수가 낮을수록 위험도가 높다는 뜻이에요.
① 감각인지 정도 (통증·불편감을 느끼고 표현할 수 있는가)
- 1점: 의식저하 등으로 통증 자극에 거의 반응 없음
- 2점: 통증 자극에만 반응, 불편감을 말로 표현 못 함
- 3점: 말로 지시하면 반응하지만 항상 표현하지는 못함
- 4점: 감각 손상 없이 정상적으로 표현 가능
② 습기여부 (피부가 땀·소변 등으로 젖어있는 정도)
- 1점: 항상 젖어있음 → 2점: 자주 젖어있음 → 3점: 가끔 젖어있음 → 4점: 거의 젖지 않음
③ 활동상태 (걷기 등 활동 수준)
- 1점: 침대에서만 지냄 → 2점: 의자에만 앉아있을 수 있음 → 3점: 가끔 걸을 수 있음 → 4점: 자주 걸을 수 있음
④ 움직임 (스스로 체위를 바꿀 수 있는 능력)
- 1점: 전혀 움직이지 못함 → 2점: 매우 제한적 → 3점: 약간 제한 → 4점: 제한 없음
⑤ 영양상태 (평소 식사 섭취량)
- 1점: 매우 나쁨(1/3 이하 섭취) → 2점: 부적절(1/2 정도) → 3점: 적당함(반 이상) → 4점: 양호함(대부분 섭취)
⑥ 마찰력과 응전력 (침대·의자에서 미끄러짐, 쓸림 여부)
- 이 항목만 1~3점 척도입니다.
- 1점: 문제 있음(자주 미끄러져 도움 필요) → 2점: 잠정적 문제 → 3점: 문제없음
💡 팁: 화면 오른쪽에 “✔평가필요” 표시가 있는 항목은 아직 선택되지 않은 상태를 의미합니다. 6개 항목 모두 라디오 버튼을 반드시 체크해야 합계점수가 정확히 계산됩니다.
4. 합계점수 해석 기준 (Braden, 2001)
| 총점 | 위험도 |
|---|---|
| 19~23점 | 위험없음 |
| 15~18점 | 약간의 위험 있음 |
| 13~14점 | 중간 정도의 위험 있음 |
| 10~12점 | 위험이 높음 |
| 9점 이하 | 위험이 매우 높음 |
최고점은 6개 항목 중 5개가 4점(마찰력은 3점)일 때 나오는 23점이며, 최저점은 6점입니다.
5. 비고란 작성 요령
단순히 점수만 남기지 말고, 아래처럼 관찰된 구체적 근거를 함께 적어두면 다음 재사정이나 다른 직원 인수인계 때 유용합니다.
- 예: “천골 부위 발적 관찰됨, 2시간마다 체위변경 시행 예정”
- 예: “최근 식사량 감소로 영양상태 저하, 영양팀 협진 요청함”
6. 작성 후 확인사항
- 6개 항목 모두 선택했는지 확인 (미체크 시 “✔평가필요” 문구가 남아있음)
- 합계점수가 자동 계산되었는지 확인
- 위험도가 ‘중간’ 이상으로 나온 경우, 욕창예방 간호계획(체위변경 주기, 매트리스 종류, 영양중재 등)을 별도로 수립했는지 점검
- ‘저장’ 버튼으로 반드시 저장 후, 필요시 ‘양식 출력’으로 인쇄본 보관
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